多地免费接种HPV疫苗应尽量少接种

日前，全国人大代表徐萍建议将国产二价HPV疫苗纳入免疫规划，引起广泛关注，登上微博热搜。近年来，宫颈癌呈现发病率上升、发病年轻化的特点，严重威胁女性群体的生命健康。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一。为此，中国许多地方部署了适龄女性人乳头瘤病毒。

　　多地开展适龄女性接种HPV疫苗

近日，海南发布《2022年海南省适龄女生HPV疫苗接种项目实施方案》，计划2022年为7.1万名适龄女童接种HPV疫苗。项目实施范围为海南省和洋浦县的18个市县。

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。高危人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的必要条件，而HPV疫苗可以阻断高危人乳头瘤病毒持续感染，从而有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。因此，在适龄人群中普及人乳头瘤病毒疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施。

此前，国家卫健委表示，我国将推进试点先行，鼓励有条件的地区积极采取多种筹资模式，逐步开展免费人乳头瘤病毒疫苗接种。2020年以来，鄂尔多斯、厦门、成都、无锡、郑州等地相继启动或宣布即将启动免费接种HPV疫苗工作。

此外，浙江省卫健委近日回应网友提问称，将推动试点地区(鄞州区)落实综合防控策略和措施，开展适龄人群免费接种HPV疫苗工作。随着经济社会发展水平的逐步提高，未来不排除在全省范围内实行免费接种。

　　宫颈癌发病率上升、年轻化趋势凸显

宫颈癌是女性发病率较高的恶性肿瘤，是全球公认的威胁女性健康的主要“杀手”，在全球女性癌症发病率和死亡率中排名第四。

在中国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤。根据国际癌症研究机构(IARC) IARC)2021的最新研究报告，2020年中国将新增约11万宫颈癌病例。在15至44岁女性的癌症中，宫颈癌的发病率居第三位，约占亚洲的三分之一。

近年来，宫颈癌呈现发病率上升、发病年轻化的特点。宫颈癌的最小年龄低至15岁，35岁以下的年轻宫颈癌患者比例逐渐增加。保护年轻女性免受人乳头瘤病毒感染是未来降低宫颈癌发病率的第一个关键措施。

接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一。世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中指出，消除宫颈癌有三个关键措施：接种疫苗、筛查和治疗。世卫组织提出，到2030年，90%的女孩将在15岁前接种人乳头瘤病毒疫苗。根据我国国情，国家卫计委建议，接种疫苗的首要目标人群应为13至15岁的女孩。

　　接种HPV疫苗应尽早尽小

目前，有四种人乳头瘤病毒疫苗获准在中国上市，其安全性和有效性已得到验证。北京协和医科大学医院妇产科主任医师谭先杰曾对媒体表示，“国际上上市的人乳头瘤病毒疫苗包括二价、四价和九价，‘价’代表疫苗覆盖的病毒细分类型。价格越高，病毒覆盖面越广。”然而，目前中国的九价疫苗难求。

专家表示，在低于高价疫苗预约量的情况下，公众也应及时接种低价HPV疫苗，以获得最佳保护效果。如果主要需求是预防宫颈癌，二价疫苗基本可以满足需求。“高价二次疫苗对预防宫颈癌会起到锦上添花的作用，不是必须选项。”

中山大学附属第三医院妇科主任李说，人乳头瘤病毒主要通过性传播，所以接种疫苗