专家:人乳头瘤病毒疫苗接种应该越少越好 不建议盲目等待九价疫苗

国家卫健委日前表示，我国将推进试点先行，鼓励有条件的地区积极采取多种筹资模式，逐步开展HPV疫苗免费接种。从2021年下半年开始，全国多个省份逐步推进适龄女性HPV疫苗普及接种策略。

广东省计划在2022-2024年增加约6亿元用于免费接种HPV疫苗。今年，凡在广东省内就读、自9月起进入初中一年级且未接种HPV疫苗的14周岁以下女童，将免费接种疫苗。去年12月，江苏省发布《妇女儿童,发展“十四五”规划》，专门提出“鼓励有条件的地区重点推广9-15岁女童人乳头瘤病毒疫苗接种”。江苏省连云港市八年级女生免费接种人乳头瘤病毒疫苗工作已全面启动。去年11月，山东济南启动了学龄女童免费人乳头瘤病毒疫苗接种，目标是15岁以下的七年级女生。去年，内蒙古鄂尔多斯市开始为13-18岁的女性人免费接种HPV疫苗。在四川成都，13-14岁的女学生普遍接种了人乳头瘤病毒疫苗。

国家卫生健康委员会表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，《战略》，该文件规定，到2030年，全球90%的女孩在15岁前接种人乳头瘤病毒疫苗，通过接种疫苗、筛查和治疗，推动全球消除宫颈癌的目标。世卫组织建议，青春期前，即9至14岁，是HPV疫苗的最佳接种年龄。根据我国国情，国家卫计委建议，接种疫苗的首要目标人群是13至15岁的女孩。

随着HPV疫苗的诞生，宫颈癌有望成为第一个可以彻底消灭的恶性肿瘤。在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例约11万例。近20年来，发病率和死亡率逐年上升，且呈年轻化趋势。然而，中国学龄女童的人乳头瘤病毒疫苗接种率不到1%。

据统计，超过80%的女性一生中至少感染过一次人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)。现在已经明确，99%以上的宫颈癌与持续的人乳头瘤病毒感染有关，人乳头瘤病毒主要通过直接接触和性主动交流传播。例如，生殖器官如果接触到带有人乳头瘤病毒病毒的器具或物品，可能会被感染。除此之外，如早婚早育、多性伴、吸烟等。都是引发宫颈癌的危险因素，所以普及公共卫生知识也是必不可少的。目前，中国已形成宫颈癌三级预防机制，包括接种疫苗、定期筛查人乳头瘤病毒感染、定期检测癌前病变。如果出现病变，就要进行相应的治疗。

　　接种要尽早尽小 不建议盲目等待九价疫苗

中国批准上市的人乳头瘤病毒疫苗有四种，其安全性和有效性已得到验证。专家建议，人乳头瘤病毒疫苗接种应该越少越好。盲目等待各种原因暂时缺货的九价疫苗，是很多女性接种疫苗的误区。

中国批准的四种人乳头瘤病毒疫苗包括两种二价疫苗、一种四价疫苗和一种九价疫苗。二价和四价疫苗的适用年龄为9-45岁，九价疫苗的适用年龄为16-26岁。四种疫苗都需要打三针，接种要在6个月内完成。这里的效价指的是病毒的类型，多价疫苗指的是可以预防多少种人乳头瘤病毒病毒。二价疫苗预防HPV16和18病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对HPV6和11病毒的预防。九价疫苗是在四价疫苗的基础上，增加了五类病毒进行预防。据专家介绍，引发宫颈癌的高危人乳头瘤病毒有十四种比较明确，其中16、18型最为常见，会引发80%左右的宫颈癌。因此，专家建议，人乳头瘤病毒疫苗接种应否