有些痣不“好对付”:专家警告警惕躯干或四肢皮肤黑色素瘤

皮肤上有痣是完全正常的。有的鼹鼠一生与人相安无事，有的则是“危险分子”。在不知情的情况下，它们长成恶性黑色素瘤。江苏省抗癌协会肉瘤与恶性黑色素瘤专业委员会主任委员、江苏省肿瘤医院放疗科主任医师宋丹近日表示，要警惕躯干或四肢黑色素瘤。恶性黑色素瘤虽然发病率不高，但恶性程度高，转移早，死亡率高，所以早诊断早治疗非常重要。

相对于肺癌、肠癌等癌症，恶性黑色素瘤和软组织肉瘤相对较小。宋丹表示，目前我国每年约有2万例恶性黑色素瘤新发病例，近年来一直在快速增加，软组织肉瘤也有类似情况。临床上发生在躯干或四肢皮肤上的黑色素瘤，约有35% ~ 50%与原发性痣有关，也与反复短波紫外线照射密切相关。

这让许多人担心　　's痣会“偷偷”长成癌症。

"实际上有相当多的痣癌变的病例."宋丹说，痣长在易受摩擦的部位，如腰部、脚底、背部等，应尽早治疗。针刺、腐蚀性药物或不完全冷冻、激光对痣的刺激可诱发痣恶变。如果因为美容需要去痣，应该去正规医院的专科门诊，由专业医生评估去除方法。不能随意去痣，以免刺激不当，致癌。

过量的紫外线照射可诱发恶性黑色素瘤；皮肤白皙的人在阳光下更容易患恶性黑色素瘤.网上有很多这样的“科普”。对于日晒与恶性黑色素瘤的关系，宋丹表示要具体情况具体分析。

“皮肤越白，含的黑色素越少，对紫外线的防护就越弱。如果接触不适当的阳光，比如经常晒太阳、经常晒伤，或者经常接触紫外线做‘晒黑’，也会有诱发恶性黑色素瘤的风险。”宋丹提醒，日光浴可以补充人体维生素D，防止缺钙，但要适量。皮肤越白，越要注意避免暴晒。经常在阳光下工作的人也要做好防晒工作。

此外，宋丹提醒，色素痣超过50颗的“多痣”人群，要比一般人群更加小心，及时排除可能的“不良分子”。长期服用非甾体抗炎药、抗抑郁药和激素的人也要特别注意恶性黑色素瘤的发生。

“不管是恶性黑色素瘤还是软组织肉瘤，越早发现越早治疗，效果会越好。”以宋丹恶性黑色素瘤为例，I期恶性黑色素瘤患者规范手术后五年生存率高达90%。即使是III期，经过合理治疗，五年生存率也能达到30%以上。但如果到了IV期，五年生存率不到5%。因此，患者要注意定期体检，当身上的痣出现边界不明、红肿、疼痛、突然增大等异常情况时，一定要提高警惕。

“近年来，我们治疗恶性黑色素瘤和软组织肉瘤的方法在不断改进，疗效也在不断提高。”宋丹表示，无论是恶性黑色素瘤还是肉瘤，治疗都要分为局部治疗和全身治疗两个方面，需要多学科团队进行综合诊治。江苏省抗癌协会肉瘤和恶性黑色素瘤专业委员会也将努力推进规范化治疗，搭建省内交流和医师教育平台，不断提高恶性黑色素瘤和肉瘤的诊疗水平，惠及更多患者。(完)