胖是因为吃得多，还是动得少？PNAS：肥胖更有可能是高热量饮食所引起的，而并非缺乏锻炼所致

来源：100医药网 2025-07-21 14:39

在当今世界，肥胖已然成为一个严峻的全球性健康难题。过去几十年间，其发病率急剧攀升，每年全球有超过 400 万人因肥胖相关疾病失去生命，由肥胖导致的伤残调整生命年（DALYs）更是超过 1.4 亿 。肥胖的流行态势与经济发展紧密相连，尤其是在工业化国家，肥胖率远远高于传统农业国家以及狩猎采集社会。不过，关于肥胖率上升的根源，究竟是能量摄入的增多，还是能量消耗的减少，科学界至今尚无定论。加之近年来全球化进程加快，人类生活方式发生巨大转变，这一问题变得愈发错综复杂。​

近期，发表于国际权威杂志《美国国家科学院院刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences）上，一篇题为 Energy expenditure and obesity across the economic spectrum 的研究报告，为这一谜题带来了新的见解。该研究由杜克大学等多机构的科学家共同完成，他们经深入探究发现，人群肥胖更有可能是由高热量饮食所致，而非缺乏锻炼。

在这项研究中，研究人员对全球 34 个人群的能量消耗和肥胖指标展开了深度剖析，目的是揭示经济发展与肥胖之间的内在联系，这对于公共卫生政策的制定具有重要现实意义，能够通过量化二者关系，为政策制定提供坚实的科学依据。​

为获取精准数据，研究人员借助国际原子能机构的双标签水数据库（International Atomic Energy Agency Doubly Labelled Water Database），收集了来自六大洲、年龄在 18 至 60 岁之间的 4213 名成人的能量消耗数据。这些参与者涵盖了从狩猎采集者到工业化人群等多种不同生活方式的群体。在测量能量消耗时，研究人员运用了双标签水法来测定总能量消耗（TEE）。同时，通过间接热量测量法或者预测方程估算基础能量消耗（BEE）。而活动能量消耗（AEE）则通过总能量消耗（TEE）减去基础能量消耗（BEE）以及食物热效应（约占 TEE 的 10%）得出。此外，研究选取体脂百分比和体质指数（BMI）作为衡量肥胖的指标。研究人员提出假设：经济发展水平与肥胖指标呈正相关，并且能量消耗的变化对肥胖的影响相对较小。

各经济体的人口规模和构成

整个实验过程严谨有序，研究人员对参与者的能量消耗和体成分进行了为期 7 至 14 天的测量。研究结果显示，随着经济发展水平的提升，参与者的体重、BMI 和体脂百分比均显著增加。值得注意的是，尽管经济发达国家的人群总能量消耗（TEE）更高，但进一步分析发现，这种增加主要是由于身体尺寸变大，而非活动能量消耗的增加。在对身体尺寸进行调整后，研究人员发现，总能量消耗（TEE）和基础能量消耗（BEE）随着经济发展水平的提高略有下降，不过这种下降幅度较小，且在不同人群中存在显著差异。此外，研究还发现，超加工食品（UPF）的摄入量与体脂百分比呈正相关，这表明饮食结构的变化或许是经济发展与肥胖之间的重要纽带。​

这项研究成果有力地挑战了传统观点，即人们通常认为经济发展导致肥胖增加的主要原因是体力活动减少。研究人员明确指出，经济发展与肥胖之间的关联更多地与能量摄入增加相关，而非能量消耗减少。尽管工业化国家人群的总能量消耗（TEE）更高，但这种差异主要源于身体尺寸的不同，并非活动能量消耗的差异。并且，超加工食品的大量摄入与肥胖指标的上升紧密相关，这充分说明饮食结构的改变很可能是经济发展与肥胖之间的关键中介因素。​

基于此，研究人员建议，公共卫生政策应更加聚焦于饮食质量的改善，同时持续倡导增加体力活动，以此来应对全球范围内日益严重的肥胖危机。通过调整饮食结构，减少超加工食品的摄入，增加体力活动量，有望有效遏制肥胖率的上升趋势，保障公众的身体健康。（100yiyao.com）

参考文献：

Amanda McGrosky,Amy Luke,Leonore Arab, et al. , Proceedings of the National Academy of Sciences (2025). DOI:10.1073/pnas.2420902122