上海异地就医服务再降级 门诊慢特病跨省结算扩至10种
时间:2025-07-28
上海异地就医间接结算服务再次迎来严重降级。记者25日从上海医保部分获悉,上海正继续优化异地就医间接结算服务网络,致力于为来自长三角甚至全国的异地患者提供更省心、更便捷的就医体验,让国度医保便平易近政策实在惠及庶民。
为落实国度医保局、财务部相关要求,进一步提升异地就医便捷度,上海在原有高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省间接结算的根底上,于2024年12月正式上线新增的5种病种服务,包含慢性壅闭性肺疾病、类风湿枢纽关头炎、冠芥蒂、病毒性肝炎、强直性脊柱炎,使笼罩病种总数到达10种。截至今朝,全市已有713家定点医疗机构开明了门诊慢特病跨省异地就医间接结算服务,根本完成“应开尽开”,知足患者就近就医需求。
门诊慢特病跨省结算的扩容,是上海继续欠缺异地就医服务系统的紧张一环。自2017年启动跨省异地就医间接结算任务以来,上海已完成一般门诊、住院、门诊慢特病及药店购药用度的异地间接结算,并支持异地患者在互联网病院在线付出。今朝,全市开明跨省异地间接结算服务的定点医疗机构达1037家,定点批发药店2855家,为异地患者提供了普遍的选择空间。
据相识,异地就医间接结算需提早立案,参保人可通过“国度医保服务平台”APP、“国度异地就医立案”小法式或上海“随申办”平台进行线上立案,选择上海为参保地,填写就医地和立案类型(暂时或恒久),提交后即时失效(退职职工需提供《外派任务证实》)。此外,市、区、街道三级医保包办窗口也支持现场操持,只要携带无效凭据即可。
针对暑期离沪的上海高校学生,医保政策也提供了无力支持。学生可操持无效期长达6个月的异地就医立案,笼罩整个暑期及后续需求,且不影响返校后当地就医。立案后,在开明异地联网的定点医疗机构就医购药,只要付出团体自付部门。卒业昔时尚未待业的高校学生,医保报酬将延续至昔时12月31日,保证其就医需求。
为确保顺遂享用异地就医间接结算报酬,上海医保部分揭示参保人在异地就医前做到“三确认”:
1.确认立案:务必提早实现立案,选择正确身份类型(如年夜学生暑期可选“其他暂时外出就医职员”)。未提早立案的,可在出院后或入院结算前补办,需将立案开端日期调整为出院当日或之前。突着急诊挽救视为自动立案。
2.确认报酬:异地就医遵循“参保地报酬、就医地目次”。分歧省份政策存在差别,建议提早通过参保地医保机构或网络查问当地政策细则,相识可享用的报酬范畴,并在结算前见告医药机构本身环境。
3.确认机构:就医购药前,通过“国度医保服务平台”等民间平台查问确认该机构是否为已开明异地联网结算的定点医药机构。