将服务送到群众“家门口”——重视庆下层医疗卫生气希望构新变动

　　前不久，在重庆巫山县巫峡镇，50多岁的王姨妈在一次家庭大夫上门体检时，被发现有异常子宫出血的成绩。王姨妈的签约服务大夫、巫峡镇中间卫生院妇科年夜夫杨小金赶忙帮她做了进一步查看，发现王姨妈患的是子宫内膜增生疾病，需规范医治，就被动帮她就医。

　　不光是坐在诊室里等着病人上门，还把家庭大夫签约服务送到群众“家门口”，被动将服务做实、做细，已成为杨小金如许的重庆下层医护职员的任务日常。

　　因为医疗资本散布不均，已经年夜病院人满为患，下层医疗卫生气希望构患者不敷，减轻群众看病难、看病贵等成绩。近年来，通过继续增强投入，州里卫生院、街道社区卫生服务中间等下层医疗卫生气希望构的诊疗才能广泛进步，但年夜病院的“虹吸效应”依然存在。

　　“一个紧张起因便是群众不熟识下层医疗卫生气希望构任务，比方家庭大夫签约服务能帮到他们什么，很少有老庶民能完整搞分明。”巫峡镇中间卫生院副院长赵本甲说，要进一步提升下层医疗服务程度，把家庭大夫签约服务做实、做细是紧张突破口。

　　在巫峡镇，全镇有9支家庭大夫签约服务团队每天和群众“面临面”。杨小金说：“被动上门服务，便是让群众意识我、熟识我，然后有了医疗卫生需求，能第一光阴想到我、找到我。”

　　将服务被动送到群众“家门口”的背地，是重庆市树立推行了家庭大夫签约服务“计工分”的稽核评估系统。依据服务名目的数目、质量，给医护职员盘算分歧工分，配套激励动作，完成“干多干少、干好干差”纷歧样，助力家庭大夫签约服务不时走深、走实。

　　对重点服务人群进行一次集中随访计40分、集中进行一次体检服务计80分、展开一次安康教育讲座计60分……在重庆沙坪坝区天星桥街道社区卫生服务中间，全院医护职员联合重点服务工具需求，在根底服务名目之外，经相关部分立案同意，推出了多种家庭大夫增值服务包，包含小儿按摩、产后康复、上门换药、导尿等。

　　天星桥街道社区卫生服务中间主任余进说，一些医护职员把家庭大夫签约服务任务落实得好、签约服务工具称心度高，均匀每月绩效支出能添加1000多元。有了稽核导向的歪斜，下层医疗服求实现了无功受禄、优绩优酬。

　　在天星桥街道石碾盘社区，年逾七旬的朱爷爷患有糖尿病足，行为不不便。社区大夫蒋翔时常上门，为白叟做换药医治。“医治糖尿病足是个‘耐久战’，除了要注意饮食、按期监测血糖之外，平凡包裹病足的纱布也不克不及沾水，要避免感化……”蒋翔对患者家眷吩咐得很细心。

　　每天在社区跑，“蒋大夫”的名字也越来越洪亮，年夜伙儿有个头疼脑热的，都乐意找他。

　　“医患之间树立了慎密分割，互相之间都很熟识，群众遇到医疗卫生成绩，第一光阴想到的是找下层大夫，这也有助于把患者留在下层，落实分级诊疗的要求。”余进说。

　　重庆市卫生安康委相关担任人引见，“十四五”时代，通过继续做实家庭大夫签约服务，再配套强化硬件投入、推进“县聘乡用”人才激励机制等，重庆下层医疗卫生气希望构诊疗人次占全市总诊疗人次的比例从2021年的52.5%继续提升，预计本年将达56%左右。