9至14岁儿童人乳头瘤病毒疫苗接种率低 专家:赶紧打疫苗

“由于公众对人乳头瘤病毒病认识不足，人乳头瘤病毒疫苗长期短缺，我国人乳头瘤病毒疫苗接种率极低，9至14岁儿童接种率甚至不到1%。”广东省预防医学会会长吴胜明在6日举行的广东省宫颈癌防控策略研讨会上表示，令人欣慰的是，近年来，公众对宫颈癌防控的重视程度提高，本土疫苗研发步伐加快，国产人乳头瘤病毒疫苗陆续上市。

人乳头瘤病毒的学名是“人乳头瘤病毒”，99.7%的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒感染引起的。宫颈癌是全球公认的威胁女性健康的主要“杀手”，2020年全球女性癌症发病率和死亡率排名第四。这是唯一一种病因明确、可以预防和控制的癌症。

HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防措施，已在全球多个国家推广应用。吴胜明表示，截至2022年4月25日，已有111个国家/地区将人乳头瘤病毒疫苗接种纳入国家免疫规划。HPV疫苗需要尽可能在性生活前接种。越早接种疫苗，疫苗效果越好。人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌最有效和最经济的方法。建议将未发生性行为的9-14岁女童作为接种的首要对象，优先考虑该人群的高接种率。

中国疾病预防控制中心主任医师余文洲介绍，中国乃至全球感染率最高的人乳头瘤病毒型为16/18。在由人乳头瘤病毒感染引起的癌症中，70.8%的宫颈癌是由HPV16/18引起的。世界卫生组织的立场文件指出，从公共卫生的角度来看，二价、四价和九价疫苗在预防主要由人乳头瘤病毒16型和18型引起的宫颈癌方面具有相当大的免疫原性和有效性。

根据中国女性宫颈癌流行病学研究，人乳头瘤病毒高危感染有两个高峰期，第一个高峰期在15至24岁，第二个高峰期在40至44岁。持续的高危人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要原因。

“我们最担心的是，我们不接种疫苗，也从未接受筛查。临床上，我见过很多二三十岁的人乳头瘤病毒感染患者。后来真的被确诊为癌前病变甚至宫颈癌。我见到的最年轻的宫颈癌患者只有18岁。”广东省人民医院妇产科主任钱德英说，“如果这些二十多岁的患者在10年前接种疫苗，他们真的不会是今天这样，所以我呼吁大家赶快行动起来。”

钱德英还指出，如果15岁前接种疫苗，只需要打两针，而如果15岁前接种了人乳头瘤病毒，25岁后可以每五年做一次宫颈癌筛查，但如果没有接种，则需要每两到三年做一次筛查。

“当一名妇女拿到人乳头瘤病毒阳性清单时，第一件事就是做细胞涂片。如果细胞涂片显示有问题，第二步是阴道镜检查确诊。”钱德英说。

近日，我国最新的二价HPV疫苗上市。据屈臣氏生物医药市场部总监杨宏伟介绍，该疫苗的接种人群为9至30岁的女性。临床试验表明，9 ~ 17岁女性免疫42个月，16/18型中和抗体阳性率在97%以上。这说明HPV疫苗可以为女性提供长期保护。

中山大学附属第三医院妇产科教授李指出，这种新型HPV疫苗的上市，将有效缓解HPV疫苗供不应求的局面，为女性预防宫颈癌增加了一种新的选择。(完)