Brain：新研究针对患者在中风发作后如何恢复再次说话的能力提出新的见解

来源：100医药网 2025-03-01 11:53

近期，莱比锡大学、马克斯-普朗克人类认知与脑科学研究所和剑桥大学的研究人员在一项新的研究中展示了中风后的头几个月，大脑如何自我重组以提高再次说话的能力。这一发现将有助于研究人员了解功能网络在大脑中的工作原理，而且也有可能在未来用于中风患者的个性化治疗。相关研究结果现已发表在著名的Brain期刊上。

中风并失去正常沟通的能力对任何人来说都是一场噩梦。在许多情况下，在接下来的几天和几周内，言语会在一定程度上恢复。这是因为大脑在自身努力和言语治疗的刺激下，试图尽可能地自行恢复言语。到目前为止，还不清楚语言恢复涉及哪些过程。

论文共同通讯作者Gesa Hartwigsen教授说： 在我们的研究中，我们在莱比锡大学医院对中风患者进行了三个阶段的检查：中风后立即，两周后和六个月后。 虽然之前的研究主要关注大脑中经典语言中心的活动，但这项研究的作者更进一步：他们首次在网络层面研究了大脑不同区域之间的相互作用。Hartwigsen说： 这是因为语言涉及大脑中形成功能网络的许多区域。但目前尚不清楚在语言恢复过程中，大脑的这些区域是如何协同工作并相互影响的。

来自其他网络区域的快速帮助

该研究的作者确定了三个原则：首先，受中风影响的大脑左半球的语言特定网络区域很快就会从其他网络区域获得功能强化。这些 通用领域（domain-general） 区域存在于大脑的两侧，在那里执行认知支持功能。其次，他们发现，大脑右侧的镜像区域，通常比中风受损的大脑左侧区域，更少参与语言处理。第三，在语言恢复过程中，大脑左半球语言区域之间的网络通信也会增强。

适应过程本身是灵活的

患者恢复失去的语言技能的功能适应过程在几个月内发生了变化，在某些情况下发生了显著变化。这是如何发生的，除了其他因素外，还取决于中风受损的组织是在患者左脑半球的前部还是后部。由于右撇子和左撇子的语言特定区域的分布不同，该研究的作者只研究了左脑半球遭受中风的右撇子。

图示感兴趣的DCM模型参数和脑病变

共对51名参与者（34名患者和17名健康对照者）进行了检查。在这些参与者执行语言任务时，使用功能性磁共振成像（MRI）测量了他们的大脑活动。然后，使用考虑因果关系的建模方法分析了所获得的数据。这种方法可以确定大脑不同区域之间的网络通信方向。Philipp Kuhnke博士说， 我们的方法不仅使我们能够确定哪些区域同时被激活，而且还可以确定哪些区域在哪个恢复阶段影响哪些其他区域。

个性化治疗的未来潜力

Hartwigsen教授说， 这些发现有可能在未来为患者提供个性化治疗，例如靶向神经刺激。 她补充道，在此之前，还需要针对更多的参与者进行更多的研究和更广泛、更详细的分析。与此同时，该研究的作者正在努力确定可用于预测中风后不久良好言语恢复的关键因素。（ 100yiyao.com）

参考资料：

Zhizhao Jianget al, , Brain (2025). DOI:10.1093/brain/awaf036.