年夜病住院最多可报55万元 湖南启动2026年度医保参保发动

　　2026年度全省住民医保团体缴费尺度400元/人，集中参保缴费期至2026年1月31日……湖南省2026年度城乡住民医保参保集中鼓吹启动典礼暨消息宣布会11日在长沙举办，宣布《对于做好2026年度城乡住民根本医疗保险参保缴费任务的关照》焦点内容，通过优化缴费服务、提升报酬保证等动作推动全平易近参保，实在加强群众得到感。

　　针对“身材安康不参保”“参保不报销亏损了”的罕见误区，湖南省医疗保证局党构成员、副局长邓洁云引见，中国医保轨制劣势在于“相助共济”，建设全平易近医疗保证网，必要广阔住民共建共享；中国疾病谱在变动，当代科技使更多疾病能早发现、早诊断。“从经济危险疏散的角度来看，参保是对将来不确定性的合理投资。即便今朝没有使用到医保报销，但一旦遭逢突发严重疾病或不测挫伤，医保可能提供无力的经济支持，可以无效防止因病致贫返贫的环境产生。”

　　若何让参保群众实在感触到实惠？本年，湖南省医保局环抱“简化流程、深入保证、优化服务、强化监管”推出系罗列措。在服务便捷性上，推动“湘医保·心折务”28项动作，完成“床边结算”“诊间结算”，延长手工报销时限；报酬保证上，勾销慢特病门诊用药后行自付，扩展下层药品推销范畴，下层门诊兼顾改造后部门名目报销比例达90%；参保机动性上，重生儿凭出身医学证实可间接参保，职工医保团体账户可用于远亲属缴费；保证条理上，推进根本医保、年夜病保险与“湖南医惠保”“一站式”结算，加重年夜病负担。

　　为优化医保缴费服务，本年，湖南税务部分结合医保部分推出“缴费同参保”降级服务，新参保职员如需变革参保地（如跨省就读年夜学生），无需像往年一样先到医保部分办挂号，可以间接通过“湘税社保”APP等渠道，即可在缴费时同步实现参保挂号录入与及时缴费。

　　湖南省医疗保证局报酬保证处处长刘爱廷引见，今朝医保既统筹年夜病住院保证，又保证罕见病门诊的需求。普通的头疼脑热可以在下层定点医疗机构报销400元以上；要是产生年夜病住院，最多可以报销55万元。“咱们以较低的社会投入和家庭负担，提供了较高的医疗保证。”

　　据引见，2024年，湖南住民医保总支出596亿元，收入549亿元，当期节余46亿元；全省参保住民医保报销5万元以上的有18万多人，报销10万元以上的有4万多人，报销20万元以上的有1万多人。