慢性咳嗽可能是哮喘吗？看看世界哮喘日对哮喘的这些误解

反复咳嗽数月，最后确诊为哮喘。这样的案例不在少数。

没有遗传史，哮喘怎么会“找上你”？得了哮喘就一定要和运动“说再见”吗？

今年5月4日是第23个世界哮喘日，主题是“揭开哮喘的误区”。记者采访了解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学科的专家，解读那些关于哮喘的事情。

【误区一】只感觉气短、咳嗽，不会是哮喘

【解读】研究表明，高达71.2%的哮喘患者之前未被确诊。有些患者总认为自己的长期咳嗽症状是感冒、慢性咽炎或支气管炎。

解放军总医院第八医疗中心呼吸与危重症医学科主任医师胡红说，根据哮喘防治指南，当患者出现喘息、气短、伴或不伴胸闷或多次咳嗽等症状，且这些症状在夜间和早晨更为严重时，需要主动到正规医院进行肺功能检查，以进一步明确是否患有哮喘。

【误区二】没有遗传史，哮喘不会“找上门”

【解读】有些患者认为自己没有家族遗传史，年轻时也没得过病，不应该得哮喘。但事实上，接触过敏原和空气污染是中国成人哮喘的重要危险因素。

胡红说，过敏性哮喘是最常见的哮喘类型，占成人哮喘的50%以上，占儿童哮喘的80%以上。过敏原主要分为两类：吸入性和食物性。近年来，春秋花粉已成为过敏性哮喘患者增多的重要原因之一。

比如漂浮在空气中的花粉被患者吸入呼吸道后，气道处于过敏状态，诱发气道狭窄或痉挛。患者会出现咳嗽、喘息，胸闷气短症状加重，导致过敏性哮喘急性发作。这种过敏性哮喘常伴有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹或皮炎。

【误区三】哮喘反复发作，希望找到根治的“神药”

【解读】胡红说，哮喘和高血压、糖尿病一样，都是常见的慢性病。慢性病的治疗目标应该是达到长期良好的控制，包括控制其急性发作，使病情不再恶化，无活动限制。

临床资料表明，通过规范的药物治疗和良好的自我管理，哮喘可以得到最大程度的控制，甚至长期不发作。但患者要遵医嘱服药，定期复查评估，在专科医生指导下根据病情升级或降级。临床上，有相当比例的患者在急性症状消失或较轻时停止自行用药，这往往是哮喘反复发作的重要原因。

【误区四】担心副作用大，不愿遵医嘱用激素

【解读】在哮喘门诊中，患者经常听说需要激素治疗，担心副作用过大，便自行减少剂量或缩短疗程。

“患者的心情可以理解，但不建议自行减少治疗剂量。”中国人民解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学科郭副主任医师表示，《哮喘防治指南》明确指出，吸入性糖皮质激素是哮喘治疗的基本药物。目前临床上开的激素类药物多为吸入型，激素用量较低，主要是对口腔或咽喉有一定的副作用，一般可通过服药后漱口来避免。

【误区五】患了哮喘，就得告别运动

【解读】患者经常问医生：确诊哮喘后，是否有必要终身“告别”运动？

郭表示，部分患者确实存在运动性哮喘，运动可作为单独的诱发因素，但一般指剧烈运动后呼吸困难加重。如果大部分哮喘患者接受规范治疗，注意避免环境刺激，在不影响日常工作生活，不妨碍参加一般运动的情况下，是可以做到的。