职工医保个账省内共济全笼罩 “家庭共济”这些要点需注意

时间:2024-11-28

  国度医保局最新数据显示,今朝,全国一切省份已完成职工医保团体账户省内共济,23个省份已将共济范畴扩展至“远亲属”,本年1至10月共济金额达369亿元。职工医保个账家庭共济若何完成?必要注意什么?国度医保局进行相关解读。

 

  什么是职工医保个账家庭共济

 

  我国职工医保参保人设有医保团体账户,交纳的保费会有一定比例划入团体账户,原来只能由职工自己使用,次要用于付出就医购药时团体负担的用度等。

 

  2021年,国办印发文件,将职工医保团体账户使用范畴从职工自己,扩展到其参与根本医保的“配头、怙恃、子女”;本年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保团体账户共济支属的范畴由“配头、怙恃、子女”,扩展至其参与根本医保的“远亲属”,包含兄弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙子女、外孙子女。

 

  国度医保局数据显示,本年1至10月职工医保团体账户共济2.83亿人次,比1至9月增长0.37亿人次;共济金额369.08亿元,比1至9月增长64.51亿元。

 

  今朝,31个省(区、市)及新疆临盆建设兵团已完成职工医保团体账户省内跨兼顾区共济。国度医保局无关担任人此前表现,来岁将放慢推动跨省共济。

 

  “家庭共济”可以用于付出哪些用度

 

  跟着全国一切省份已完成职工医保团体账户省内共济,只需共济人、被共济人在统一省份内参保,无论是否在统一个城市,职工医保团体账户资金都可以用于付出被共济人在定点医疗机构、定点批发药店产生的由团体负担的医疗用度,以及参与住民根本医保等的团体缴费。

 

  国度医保局数据显示,从共济用途看,本年1至10月用于付出在定点医疗机构就医产生的团体负担的医疗用度306.64亿元,用于付出在定点批发药店产生的团体负担的用度14.16亿元,用于参与住民根本医保等的团体缴费44.54亿元。

 

  值得存眷的是,今朝各地处于住民医保集中缴费期,1至10月用于参与住民根本医保等的团体缴费的金额比1至9月添加27.51亿元。

 

  若何完成“家庭共济”

 

  国度医保局无关担任人引见,“家庭共济”有两个条件前提:一是共济的家庭成员仅限于怙恃、配头、子女等远亲属。二是共济的家庭成员必需参与了根本医保。

 

  参保人可通过国度医保服务平台APP处所专区、本地医保部分微信"大众号、民间网站等“职工医保团体账户家庭共济”功效模块,完成线上操持,详细路径由各兼顾区医保部分向社会地下,也可以在线下医保年夜厅操持。

 

  例如,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药必要团体负担100元。李明职工医保团体账户里还无余额,操持家庭共济后,李小明就可以使用李明职工医保团体账户里的钱付出这100元。

 

  必要注意的是,医保个账“钱可以共济,卡不克不及共用”。也便是说无论在任何环境下,就医购药都必需使用患者自己的医保卡或医保码。

100医药网 www.100yiyao.net
版权所有 © 2019-2020 Design by Dongyan