JNCI：二甲双胍又填空白！中国科学家首次发现，炎症性肠病患者服用二甲双胍，与患肠癌风险降低56%相关

来源：奇点糕 2025-07-17 10:49

近日，由我国台北医学大学、中山医学大学和辅仁大学的研究人员组成的研究团队，在著名期刊Journal of the National Cancer Institute上发表了一篇重要研究成果[1]，填补了上述空白。

他们基于我国台湾省匹配的1695名使用的炎症性肠病患者与1695名未使用者数据，发现二甲双胍的使用与风险降低56％相关（aHR=0.44），与全因死亡率降低32％相关（aHR=0.68）。而且随着累积暴露剂量的增加而下降；累积剂量最高的四分位组风险降低了67％（aHR=0.33）。

研究人员基于一个囊括了241590名年龄在20岁及以上的炎症性肠病患者数据库中，进行了倾向评分匹配（PSM），分别筛选了1695名使用二甲双胍的炎症性肠病患者，和相匹配的1695名未使用者二甲双胍的炎症性肠病患者。

两组受试者的基线特征均衡良好，平均年龄相近（56.99岁 vs 56.45岁），且约70%的研究对象年龄在51岁以上。在时间依赖性Cox模型分析中，二甲双胍使用与结直肠癌风险降低56%显著相关（aHR=0.44；P=0.0002），还与全因死亡率降低32%显著相关（aHR=0.68；P 0.00001）。这些相关性在所有调整模型中均保持稳定。

他们也进行了结直肠癌特异性死亡风险的事后分析。虽然肠癌相关死亡事件的数量有限，但是在所有模型中，二甲双胍的使用仍与较低的肠癌特异性死亡率显著相关。在模型4中，二甲双胍的使用与肠癌特异性死亡风险降低44%相关（aHR=0.56；P=0.0172）。

此外，他们还发现累积二甲双胍暴露量与肠癌风险之间存在显著的剂量-反应关系。与最低四分位数（Q1）相比，最高三个四分位数（Q2、Q3和Q4）的完全校正后aHR分别为0.68（Q2）、0.57（Q3）和0.33（Q4），趋势检验具有学意义（趋势P值 0.001）。显然，暴露量越高，患肠癌的风险降低越多，最高可降低67%。

总的来说，我国研究人员的这项研究成果表明，对于身患炎症性肠病的成人而言，二甲双胍的使用与肠癌风险显著降低有关，而且这种相关性还存在剂量-反应关系。据了解，这也是科学家首次在炎症性肠病患者群体中发现，服用二甲双胍与肠癌风险降低有关。

需要指出的是，这一研究结果仍需前瞻性随机研究验证，在临床试验证实上述发现之前，不建议炎症性肠病患者自行服用二甲双胍预防肠癌。