《长期处方管理规范（试行）》在上海的实施

各区卫健委、医保局、神康医院发展中心、相关高校、中国福利会、上海市卫健委监督办、市属医疗机构：

为规范长期处方管理，推进分级诊疗，保障医疗质量和医疗安全，满足慢性病患者长期用药需求，国家卫生健康委员会办公厅、国家医疗保障局办公室制定了《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》(国家卫生健康办〔2021〕17号)(以下简称《规范》，请在国家卫生健康委网站“医疗行政管理”栏目自行下载)，现转发给你们

一、提高思想认识、强化组织管理

各区卫健委、执业医师和医疗机构要高度重视《规范》的实施，充分认识《规范》对规范处方管理、推进分级诊疗的重要意义。要指导和督促医务人员、医疗机构管理者和卫生行政人员认真学习、准确理解和掌握《规范》的要求，确保医疗质量和医疗安全，满足慢性病患者长期用药需求。

医疗机构应当履行其长期处方管理的主体责任，建立健全长期处方管理制度，加强长期处方药品的调配，保障患者长期用药的可获得性和稳定性。医疗机构应当定期评价长期处方的合理性，持续为长期处方提供合理用药水平。

市卫健委负责全市医疗机构长期处方的监督管理，各区卫健委负责辖区内医疗机构长期处方的监督管理。

二、明确适用人群、疾病病种和用药范围

长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性好、病情控制稳定、长期接受药物治疗的慢性患者。常用的治疗慢性病的药物可以长期服用。医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品、抗菌药物(治疗结核病等慢性细菌、真菌感染性疾病的药品除外)，以及对贮存条件有特殊要求的药品，不得长期处方使用。

医疗机构应当充分发挥药事管理与药物治疗委员会的职能作用，根据诊疗规范和本机构疾病治疗特点，制定本机构长期处方适用病种和长期处方用药范围，并每年进行优化调整。优先选择国家基本药物、国家组织集中采购的中选药品和列入国家医保目录的药品。

三、加强医保管理，确保参保人员权益

定点医疗机构应当按照《规范》的要求，根据临床实际保障参保人员长期处方的合理需求，不得以医疗保险总预算管理为由限制长期处方的合理使用。

各级医疗保险部门要充分考虑定点医疗机构长期处方因素的影响，统筹平衡医疗保险总预算。要加强智能监控和审核，确保合理用药，保障参保人权益。

特此通知。

上海市卫生委员会上海医疗保障局

2022年8月19日