Nature Medicine：病毒“沉睡”之后——解码HIV感染者体内的“炎症风暴”与“未老先衰”之谜

在现代医学的里程碑上，抗逆录病毒疗法（antiretroviral therapy, ART）的成功无疑是浓墨重彩的一笔。它将曾经被视为 世纪绝症 的（AIDS）变成了一种可控的慢性疾病。对于全球数千万HIV感染者（people living with HIV, PLHIV）而言，这意味着生命的延续和质量的显著提升。然而，当病毒被药物抑制到 沉睡 状态，一个更为隐蔽和复杂的挑战悄然浮现：即使体内病毒载量持续检测不到，这些感染者罹患心疾病（cardiovascular diseases, CVD）、（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）以及其他非艾滋病相关共病（non-AIDS comorbidities）的风险依然显著高于常人。

这背后究竟隐藏着怎样的秘密？为何病毒的魔爪看似被缚，其投下的阴影却依然笼罩着人体的健康？持续的低度全身性炎症（systemic inflammation）和加速的衰老（premature aging）被认为是两大元凶，但驱动这一切的分子机制，如同一张错综复杂的巨网，其脉络一直不甚清晰。我们每个人对这些并发症的易感性也千差万别，是什么决定了有些人能安然无恙，而另一些人则 炎 多必失？

8月20日，《Nature Medicine》的研究报道 Genetic and molecular landscape of comorbidities in people living with HIV ，为我们揭开这层迷雾提供了前所未有的高清 分子地图 。研究人员以前所未有的规模和深度，对1,342名病毒得到有效抑制的HIV感染者进行了系统性的多维度探查，试图从基因、表观、转录、蛋白、代谢和免疫功能的交响合奏中，找到那些导致个体差异和疾病风险的关键 音符 。